「布洛芬」是一種成分可以鎮(zhèn)痛、抗炎、退燒

布洛芬是藥物成分的「化學(xué)名」，它屬于非甾體抗炎藥。這類藥物正經(jīng)的用途是抑制炎癥因子合成，阻斷炎癥連鎖反應(yīng)。

退熱，是非甾體抗炎藥的順手之勞。

炎癥因子中的前列腺素可以上調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn)，增加產(chǎn)熱使體溫升高。抑制前列腺素也就能抑制發(fā)熱。另外，還能促進(jìn)血管加壓素和黑細(xì)胞刺激素分泌增加散熱。一來(lái)二去嘛，非甾體抗炎藥就有了退熱作用。

考慮藥物的不良反應(yīng)、價(jià)格等綜合條件，布洛芬就成了非甾體抗炎藥的代表，與對(duì)乙酰氨基酚一起成為了家庭退燒藥首選。

無(wú)論是布洛芬片、懸濁液、緩釋膠囊……它們主要是劑型上的不同，發(fā)揮藥物作用的布洛芬都是一樣的，都有鎮(zhèn)痛退燒的作用。

緩釋布洛芬是為了藥物平穩(wěn)發(fā)揮作用

你儲(chǔ)備的布洛芬緩釋制劑，可能是緩釋片，也可能是緩釋膠囊。不管怎么變，它們的內(nèi)核都是正經(jīng)的布洛芬。300mg 的布洛芬緩釋膠囊就是 300mg 布洛芬，并不會(huì)缺斤少兩只有 100mg。

緩釋只是將藥物特殊包裹起來(lái)，不讓我們輕易消化掉，在體內(nèi)平緩發(fā)揮藥效。

* 這種包裹是有科技含量的，不要試圖自己加工緩釋膠囊/片，就算你把膠囊拆掉，也還有肉眼看不清的無(wú)數(shù)小膠囊在阻止身體快速消化藥物。

圖片來(lái)源：微博@莊時(shí)利和

之所以要苦心積慮復(fù)雜設(shè)計(jì)緩釋劑型，目的就是讓藥物平穩(wěn)地進(jìn)入身體。

很多藥物要發(fā)揮作用，指望的是血液里有足夠但又不能太高的藥物濃度。濃度不夠了藥效不行，濃度太高了毒性可能就更大了。

普通釋放的藥物不能吃太多，為了達(dá)到這個(gè)合適的血藥濃度，就得反復(fù)多次少量吃藥辛苦維持濃度穩(wěn)定。

如果藥物吃進(jìn)去是慢慢釋放的，就有了更大的余地，一次多吃點(diǎn)兒，藥物濃度更持久平穩(wěn)。

舉個(gè)例子，這是一項(xiàng)布洛芬新藥研究中，藥物在血液中的濃度曲線。

圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)

同樣是 12 小時(shí)吃 600mg 的布洛芬：

普通片劑（綠色）200mg 吃 3 次，得到的是一條鋸齒形濃度曲線；緩釋 600mg?吃一次，就是相對(duì)穩(wěn)定的曲線（紅色是空腹吃，藍(lán)色是飯后吃）。

如果觀察周期延長(zhǎng)，這種差異會(huì)更為明顯。

對(duì)慢性疾病的長(zhǎng)期治療來(lái)說，緩釋就是減少吃藥次數(shù)并且讓藥效平穩(wěn)的革命式舉措。

作為一個(gè)正經(jīng)的非甾體抗炎藥，布洛芬本來(lái)就是用給慢性炎癥慢性疼痛人群的，緩釋的布洛芬自然更為優(yōu)秀。

用于退燒時(shí) 「緩釋」確實(shí)有缺點(diǎn)：慢

布洛芬緩釋很厲害，只是最近主要用來(lái)退燒有點(diǎn)兒夸不起來(lái)。

因?yàn)榉€(wěn)就慢啊。

新冠感染引起發(fā)熱不是一次性的，但多半也是三五天內(nèi)就能解決的事情。在這個(gè)短周期內(nèi)，那些平穩(wěn)的優(yōu)點(diǎn)就不突出了，吃布洛芬的人也只會(huì)看重最眼前的利益，希望能最快降溫。

本來(lái)由于布洛芬結(jié)構(gòu)的關(guān)系，布洛芬吸收發(fā)揮作用就是比較慢的，再換成緩釋劑型，就真很有可能兩點(diǎn)吃藥，退的是四點(diǎn)那波發(fā)燒了……?

如果你不是慢性炎癥慢性疼痛人群，家庭藥箱里備藥布洛芬應(yīng)對(duì)臨時(shí)的發(fā)熱疼痛，就沒必要優(yōu)選布洛芬緩釋劑型。

非常時(shí)期就不挑了緩釋布洛芬一樣可以退燒

不過今天這個(gè)藥物緊缺的形勢(shì)，大聲喊「緩釋布洛芬不能吃，不治發(fā)燒」真的沒有必要。

起效慢是缺點(diǎn)，但能解熱鎮(zhèn)痛也是客觀事實(shí)。緩釋不是退熱的好選擇，是相對(duì)于普通劑型布洛芬說的，相對(duì)于很多人手中的其他藥物（甚至沒有藥物），布洛芬緩釋片依然是退熱擔(dān)當(dāng)。

如果把目光放更長(zhǎng)遠(yuǎn)些，剛開始出現(xiàn)新冠發(fā)熱時(shí)，知道未來(lái)幾天里一般還是都會(huì)發(fā)熱的，那就耐心標(biāo)準(zhǔn)使用緩釋布洛芬，也是在幾天內(nèi)盡量減少發(fā)熱麻煩的好方法。別每次發(fā)熱了臨時(shí)吃緩釋，而是按照說明書要求，每天早晚各一次去吃布洛芬緩釋片/膠囊。

大家不用糾結(jié)于對(duì)照布洛芬緩釋與普通劑型的劑量，更不要因?yàn)椤妇忈尅咕投喑浴?/strong>

通常來(lái)說，緩釋布洛芬的每片/粒劑量就是偏大的。國(guó)內(nèi)常見的 300mg 或者 400mg 劑型都可以按照說明書要求來(lái)用。

其實(shí)越來(lái)越多的藥企也注意到了布洛芬緩釋制劑的缺點(diǎn)。

有讀者可能早就注意到那張藥物濃度試驗(yàn)圖片的不對(duì)勁兒了。看圖片左下角細(xì)節(jié)：

布洛芬的紅色藍(lán)色，怎么和綠色上升的一樣呢？說好的「緩釋」呢？

之所以試驗(yàn)中布洛芬緩釋早期吸收入血一樣快，是因?yàn)橛玫降?600mg 緩釋布洛芬內(nèi)部是對(duì)半分的，300mg 常規(guī)緩釋，300mg 普通，既有負(fù)責(zé)快起效的部分，也有負(fù)責(zé)長(zhǎng)期平穩(wěn)維持的。

現(xiàn)在很多緩釋布洛芬藥物已經(jīng)逐漸改為了這種兼顧的工藝，滿足不同人群不同場(chǎng)景的需要。

所以，你囤的布洛芬緩釋片/膠囊根本就不會(huì)浪費(fèi)啦。放寬心。真有需要時(shí)會(huì)幫助到你的。

更祝你今天不需要它的幫助就能有個(gè)好睡。

參考文獻(xiàn)

Legg T, Paluch E, Jayawardena S. Single‐and multiple‐dose pharmacokinetics of immediate‐release/extended‐release ibuprofen tablets[J]. Clinical Pharmacology in Drug Development, 2017, 6(1): 36-43.

作者：丁香醫(yī)生，來(lái)源：丁香醫(yī)生，原文標(biāo)題：《布洛芬緩釋，不能退燒嗎？》。

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