7月6日，徐州銀保監(jiān)分局發(fā)布罰單顯示，因存在故意編造未曾發(fā)生的保險事故進行保險詐騙、內(nèi)控管理不到位的行為，民生人壽保險股份有限公司徐州中心支公司(以下簡稱“民生人壽徐州中支”)合計被罰18萬元。

故意編造未曾發(fā)生的保險事故進行保險詐騙方面，2016年10月，在被保險人王XX理賠案件中，民生人壽徐州中支客服部主管張X一人調(diào)查并形成理賠調(diào)查報告，最終賠付11萬元。2020年4月27日，徐州市XX區(qū)人民法院依法判決張X犯保險詐騙罪、合同詐騙罪，證實張X故意編造未曾發(fā)生的保險事故。根據(jù)《民生人壽保險股份有限公司理賠工作指南》相關(guān)規(guī)定，高額案件是指賠付金額超過10萬元的理賠案件。根據(jù)《民生人壽保險股份有限公司理賠調(diào)查工作指引》規(guī)定，高額理賠案件專項調(diào)查嚴格執(zhí)行雙人調(diào)查，且至少有一名調(diào)查員為總公司理賠人員或總公司客戶服務(wù)部指定的分公司理賠人員，民生人壽徐州中支未執(zhí)行上述規(guī)定。

內(nèi)控管理不到位方面，一是缺少員工職業(yè)道德培訓(xùn)。經(jīng)查實，民生人壽徐州中支對從業(yè)人員的培訓(xùn)缺少從業(yè)人員職業(yè)道德、思想品行教育相關(guān)內(nèi)容，原員工(個人代理人)杜XX、吳XX、張X等6人犯罪被司法機關(guān)判決。二是入職資料核實不到位。原員工杜XX2014年7月1日入職，2017年3年22日離職，2017年5月31日再次入職。經(jīng)查實，民生人壽徐州中支缺少對杜XX入職時提供的學(xué)歷真實性核實的相關(guān)材料。

綜上，民生人壽徐州中支被罰16萬元，相關(guān)責任人李文華被警告并罰款2萬元。(陳婷婷 周菡怡)